Als Ärzte erleben wir in unserer täglichen Arbeit die Sorgen und Nöte schwerstkranker und sterbender Menschen und wir müssen in schwierigen Beratungssituationen Antworten auf existenzielle Fragen geben. Dies ist immer wieder eine menschliche Herausforderung für den Arzt und die Angehörigen.
Für den Fall, dass sich Patienten selbst krankheitsbedingt nicht mehr adäquat mitteilen können, gibt es verschiedene Möglichkeiten der Vorausbestimmung der gewünschten medizinischen Behandlung.
Ausgangspunkt für Regelungen in Gesundheitsangelegenheiten ist die Frage nach einer Vertrauensperson. Für die Auswahl und die Bestellung einer Vertrauensperson kommen zwei Vorsorgeinstrumente in Betracht:
- Die Vorsorgevollmacht, mit der der Patient selbst eine Vertrauensperson zu seinem Vertreter (Bevollmächtigten) in Gesundheitsangelegenheiten bestellt. Eine Vorsorgevollmacht kann jederzeit durch den Vollmachtgebers widerrufen werden.
- Die Betreuungsverfügung, mit der der Patient das Betreuungsgericht bittet, die von ihm vorgeschlagene Vertrauensperson zu seinem Vertreter (Betreuer) in Gesundheitsangelegenheiten zu bestellen. Die Betreuungsverfügung gilt für den Fall, dass ein Betreuer bestellt werden muss, weil der Patient infolge einer Krankheit seine Angelegenheiten ganz oder teilweise nicht mehr selbst besorgen kann.
Die Patientenverfügung (im Sinne der Definition des § 1901 a Abs. 1 Satz 1 BGB), vom Patienten schriftlich verfasst, mit der er selbst in bestimmte ärztliche Maßnahmen, die nicht unmittelbar bevorstehen, sondern erst in Zukunft erforderlich werden können, im Vorhinein einwilligt oder diese untersagt. Sie muss daher konkrete Festlegungen für bestimmte beschriebene Situationen enthalten. Diese Erklärung ist für andere verbindlich.
Es gibt eine Fülle von Mustern für Vorsorgevoll machten, Betreuungsverfügungen und Patientenverfügungen.
Hier finden Sie eine Auswahl an seriösen Quellen für Formulare:
- Ärztekammern: <link http: www.bundesaerztekammer.de patienten patientenverfuegung muster-formulare>www.bundesaerztekammer.de/patienten/patientenverfuegung/muster-formulare/
- Justizministerien (z. B. <link http: www.bmjv.de de service formulare formulare_node.html>www.bmjv.de/DE/Service/Formulare/Formulare_node.html
- Kirchen (<link https: www.ekd.de christliche-patientenvorsorge-15454.htm>www.ekd.de/Christliche-Patientenvorsorge-15454.htm oder <link http: www.katholisch.de aktuelles dossiers die-letzten-dinge-regeln vorsorgen-fur-die-letzte-stunde>www.katholisch.de/aktuelles/dossiers/die-letzten-dinge-regeln/vorsorgen-fur-die-letzte-stunde
Ob im Einzelfall ein Formular benutzt wird und wenn ja welches, sollte der Patient entscheiden, denn diese Muster bringen unterschiedliche Wertvorstellungen zum Ausdruck, die sich beispielsweise in den Empfehlungen zur Reichweite einer Patientenverfügung niederschlagen. Inhaltlich sind zum einen regelmäßig Aussagen zu den Situationen enthalten, für die sie gelten sollen. Zum anderen wird auf bestimmte ärztliche Maßnahmen, die in bestimmten Situationen angezeigt sind oder unterbleiben sollen, abgestellt. Daher erscheint es sinnvoll, die in den Formularen angegebenen Maßnahmen und Situationen mit den eigenen Wertvorstellungen und Behandlungswünschen zu vergleichen.
Sorgen Sie vor für den "Fall der Fälle". Entscheiden Sie, bevor für Sie entschieden werden muss!
Für uns hier in Flensburg hat sich folgendes Vorgehen bewährt: Es gibt im <link http: www.malteser-franziskus.de patienten-besucher seelsorge-und-soziale-dienste seelsorge.html _blank zu>Malteser Krankenhaus St. Franziskus-Hospital eine Gruppe Ehrenamtlicher, die regelmäßig Vorträge zu diesem Thema anbieten. Das Datum der nächsten Veranstaltung erfragen Sie bitte über die Telefonnummer: 0461 - 816-0.
Dort erhalten Sie auch das dort üblicherweise genutzte Exemplar. Dieses dient dann hier in der Praxis zur Grundlage unseres abschließenden Gespräches.
Ihr Praxisteam Strobach / Burkert / Boie